Objawy

  • jasnoczerwona krew na papierze toaletowym lub na stolcu;
  • wypadanie guzków podczas wypróżnienia;
  • świąd, pieczenie i uczucie wilgoci w okolicy odbytu;
  • nagły, silny ból i bolesny guzek na brzegu odbytu przy zakrzepicy.

Krwawienie z odbytu może mieć też inne przyczyny, w tym nowotworowe. Dlatego przed leczeniem hemoroidów konieczne jest badanie proktologiczne, a w zależności od wieku i objawów także kolonoskopia.

Stopnie zaawansowania

W stopniu I guzki krwawią, ale nie wypadają. W stopniu II wypadają i same się cofają. W stopniu III trzeba je odprowadzić ręką, a w stopniu IV pozostają na zewnątrz na stałe.

Leczenie

Leczenie zachowawcze obejmuje dietę bogatą w błonnik, odpowiednią ilość płynów, unikanie długiego siedzenia w toalecie i silnego parcia. U wielu chorych z niewielkimi dolegliwościami to wystarcza.

Zabiegi ambulatoryjne, przede wszystkim gumkowanie, są skuteczne w stopniu I–III. Zabieg trwa kilka minut, nie wymaga znieczulenia i zwykle nie wymaga zwolnienia z pracy. Czasem potrzebnych jest kilka sesji.

Leczenie operacyjne rozważa się w stopniu III i IV oraz przy nawrotach po zabiegach ambulatoryjnych. Dostępnych jest kilka technik, od klasycznego wycięcia guzków po metody mniej bolesne. Wybór zależy od rodzaju zmian.

Zakrzepica guzka brzeżnego

Nagły, bolesny guzek na brzegu odbytu to najczęściej zakrzepica. W pierwszych dniach można ją leczyć nacięciem w znieczuleniu miejscowym, które szybko zmniejsza ból. Później zwykle wystarcza leczenie zachowawcze.