Objawy

  • uczucie pełności i szybkiej sytości po niewielkim posiłku;
  • bóle w nadbrzuszu, niestrawność, nudności;
  • niezamierzona utrata masy ciała i brak apetytu;
  • niedokrwistość, smoliste stolce lub wymioty z krwią;
  • trudności w połykaniu przy guzach okolicy wpustu.

Utrzymujące się dolegliwości ze strony nadbrzusza, zwłaszcza po 50. roku życia lub z towarzyszącą utratą masy ciała, są wskazaniem do gastroskopii.

Diagnostyka

Rozpoznanie stawia się na podstawie gastroskopii z pobraniem wycinków. Zaawansowanie ocenia się w tomografii komputerowej. U części chorych wykonuje się laparoskopię zwiadowczą, aby wykluczyć rozsiew w otrzewnej, którego tomografia może nie wykazać.

Leczenie

Bardzo wczesne zmiany ograniczone do błony śluzowej można w wybranych przypadkach usunąć endoskopowo. W chorobie miejscowo zaawansowanej standardem jest chemioterapia okołooperacyjna, czyli podawana przed operacją i po niej. Zabieg polega na usunięciu całego żołądka lub jego części wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi.

Życie po gastrektomii

Po usunięciu żołądka trzeba jeść mniejsze posiłki, częściej i powoli. Konieczna jest stała suplementacja witaminy B12, a często także żelaza i wapnia. Pomocna jest współpraca z dietetykiem.