Ropień: objawy i postępowanie

Ropień objawia się narastającym, pulsującym bólem w okolicy odbytu, obrzękiem, zaczerwienieniem, a często gorączką. Antybiotyk sam w sobie go nie wyleczy. Leczeniem jest pilne nacięcie i odbarczenie ropnia, zwykle w dniu rozpoznania.

Przetoka: objawy

  • mały otwór na skórze w pobliżu odbytu;
  • okresowy wyciek ropy lub wydzieliny brudzącej bieliznę;
  • nawracające bolesne obrzęki, które same pękają.

Diagnostyka

Przebieg przetoki ocenia się w badaniu proktologicznym. Przy przetokach złożonych, nawrotowych lub przy podejrzeniu choroby Crohna wykonuje się rezonans magnetyczny miednicy albo USG przezodbytnicze. Kluczowe jest ustalenie, jak duża część zwieraczy znajduje się na drodze przetoki.

Leczenie przetoki

Przetoki nie goją się samoistnie. Proste przetoki, które przechodzą przez niewielką część zwieracza, leczy się przez rozcięcie kanału. Przy przetokach przechodzących przez większą część zwieraczy stosuje się metody oszczędzające zwieracze, na przykład drenaż setonem, podwiązanie kanału przetoki w przestrzeni międzyzwieraczowej albo płat przesunięty. Leczenie bywa wieloetapowe, a jego celem jest wyleczenie przetoki przy zachowaniu sprawności zwieraczy.