Objawy
Objawy zależą od położenia guza. Guzy prawej połowy okrężnicy często dają przewlekłą niedokrwistość, osłabienie i spadek masy ciała, bez wyraźnych zmian w wypróżnieniach. Guzy lewej połowy częściej powodują zmianę rytmu wypróżnień, krew w stolcu, bóle brzucha i wzdęcia. Zaawansowany guz może doprowadzić do niedrożności jelita, która wymaga pilnej pomocy.
Diagnostyka
Rozpoznanie stawia się na podstawie kolonoskopii z pobraniem wycinków. Tomografia komputerowa klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy pozwala ocenić zaawansowanie choroby. Przydatne są także morfologia i marker CEA.
Leczenie operacyjne
Podstawą leczenia jest usunięcie fragmentu jelita z guzem razem z naczyniami i węzłami chłonnymi, które go zaopatrują. W zależności od położenia guza wykonuje się prawostronną lub lewostronną hemikolektomię albo resekcję esicy. Zabieg można przeprowadzić metodą laparoskopową lub klasyczną. Ciągłość przewodu pokarmowego odtwarza się zespoleniem, a stomia w raku okrężnicy jest potrzebna rzadko.
Leczenie uzupełniające i kontrole
O chemioterapii po operacji decyduje wynik badania histopatologicznego, przede wszystkim zajęcie węzłów chłonnych. Po leczeniu obowiązuje plan kontroli obejmujący badania krwi, tomografię komputerową i kolonoskopię.